아픈 곳을 한 손가락으로 짚어보세요
진료를 받을 때는 ‘발뒤꿈치’라는 넓은 부위보다 가장 아픈 지점을 설명하는 편이 좋습니다. 뒤꿈치 바닥의 안쪽이 아픈지, 신발 뒤축이 닿는 뒤쪽이 아픈지에 따라 확인할 조직이 달라집니다.
족저근막은 발뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 이어지는 조직입니다. 족저근막염은 발뒤꿈치 바닥 쪽 통증, 쉬었다가 다시 디딜 때의 통증이 대표적입니다. 반면 아킬레스건에 문제가 생기면 뒤꿈치 뒤쪽이나 그 위 힘줄이 아프고 아침에 뻣뻣할 수 있습니다. 두 질환 모두 아침에 불편할 수 있다는 점이 구분의 출발점입니다.[1,2]
몇 걸음 뒤 편해져도 다음 질문이 남습니다
첫발 통증이 누그러지는 것은 족저근막염에서 알려진 경과입니다. 하지만 그 순간 덜 아프다는 사실만으로 회복됐다고 판단하지는 않습니다. 출근길을 걸을 때는 어땠는지, 오래 서 있었던 날 저녁에는 다시 아팠는지까지 연결해 봐야 합니다.[1]
설명할 때도 “계속 아파요”보다 “일어나서 몇 걸음이 가장 아프고, 점심까지는 괜찮다가 퇴근 무렵 다시 아파요”처럼 하루의 흐름을 말해 주세요. 정확한 분 단위 기록은 필요하지 않습니다. 언제 발을 쓰기 어려운지가 진료에 더 쓸모 있는 정보입니다.
평발이라는 설명으로 끝내지 않습니다
아치가 낮아도 통증 없이 지내는 사람이 많습니다. 예전부터 평발이었다는 사실과 최근 발이 아프기 시작했다는 사실은 따로 살펴야 합니다.[3] 원래 발 모양 때문에 생긴 불편인지, 새로 생긴 힘줄이나 족저근막 문제인지 확인해야 하기 때문입니다.
소망한의원에서는 족저근막염을 볼 때 아킬레스건염과 평발 관련 통증을 함께 감별합니다. 수면과 음주도 묻습니다. 다만 “잠을 못 자서 생겼다”거나 “술 때문에 생겼다”고 문진 결과 하나로 원인을 정하지는 않습니다. 그 무렵 운동량과 서 있는 시간은 어땠는지도 함께 듣습니다.
첫 진료 전에는 세 가지만 떠올려 보세요. 가장 아픈 지점, 쉬었다 움직일 때의 변화, 최근 늘어난 활동입니다. 이 세 가지가 모이면 ‘족저근막염 같아요’라는 추측보다 훨씬 구체적으로 통증을 설명할 수 있습니다.
참고자료
안내. 이 글은 일반적인 건강정보와 제도를 설명하기 위한 것으로, 개별 환자에 대한 진단이나 치료 권고가 아닙니다. 같은 증상이라도 원인과 필요한 처치는 사람마다 다릅니다. 증상이 지속되거나 심해지면 가까운 의료기관에서 평가를 받으시기 바랍니다. 제도와 기준은 변경될 수 있으므로 최신 내용은 전화로 확인해 주세요.