러닝 후 뒤꿈치 통증, 바닥이 아픈가요 뒤쪽이 아픈가요?

아침에 아프다는 사실만으로는 부족합니다

족저근막염에서는 쉬었다가 첫발을 디딜 때 뒤꿈치 바닥 안쪽의 통증이 두드러집니다.[1] 그런데 아킬레스건 문제도 아침에 아프고 뻣뻣할 수 있습니다.[2] ‘아침 통증’이라는 시간 정보에 위치와 움직임의 정보를 더해야 합니다.

여러 문제가 함께 있을 수도 있습니다. 표에 증상이 맞는다고 확진되는 것은 아니며, 진료에서 아픈 부위를 설명하는 자료로 사용하세요.[1,2,5,6]

아킬레스건은 붙는 부위와 중간 부위를 나눠 봅니다

흔히 아킬레스건염이라고 부르지만 오래가는 통증과 기능 저하에는 ‘건병증’이라는 표현도 씁니다. 뒤꿈치뼈에 붙는 부위와 그보다 위의 힘줄 중간 부위는 구분해야 합니다.[2,3]

2024년 중간부 아킬레스건병증 진료지침은 상태에 맞는 힘줄 부하 운동을 우선적으로 권고하며, 통증 허용 범위에서 활동을 이어가도록 설명합니다.[3] 이것은 진단 후의 재활 원칙입니다. 처음 생긴 모든 뒤꿈치 통증에 계속 달려도 된다는 허가로 받아들여서는 안 됩니다.

2026년 학술지에 게재된 추적 연구에서도 주행량과 아킬레스건병증 발생의 관련성이 확인됐습니다.[4] 최근 얼마나 뛰었는지와 과거 손상이 있었는지를 함께 알려주세요.

평발이라는 이유로 새 통증을 넘기지 마세요

발목 안쪽을 지나 아치를 지지하는 후경골건 등에 문제가 생기면 안쪽 발목과 아치가 아프거나 발을 밀어내는 힘이 약해질 수 있습니다.[5] 예전부터 아치가 낮았다는 사실만으로 최근 통증이 모두 설명되지는 않습니다.

소망한의원에서도 족저근막염·아킬레스건염·평발 관련 통증을 함께 감별합니다. 발 모양과 함께 실제로 아픈 조직과 움직임을 확인하는 과정입니다.

부딪친 적이 없어도 뼈가 아플 수 있습니다

피로골절은 반복 부담으로 생길 수 있습니다. 주행량을 늘린 뒤 특정 지점이 계속 아프고 걸을수록 심하다면 확인이 필요합니다. 초기 엑스레이에서 뚜렷하지 않을 수도 있어 증상과 진찰에 따라 추가 검사를 판단합니다.[6]

이런 통증을 강한 마사지로 풀거나 반복해서 뛰어보며 확인하지 마세요. 종아리나 뒤꿈치 뒤에서 갑자기 ‘뚝’ 하는 느낌이 생겼다면 아킬레스건 파열 가능성도 있어 즉시 진료가 필요합니다.[2]

같은 스트레칭을 따라 하기 전에

계단 끝에서 뒤꿈치를 아래로 내리는 운동을 본 적이 있을 겁니다. AAOS는 이 운동을 부착부 아킬레스건염에 적용하지 않도록 안내합니다.[2] 통증 부위에 따라 운동 선택이 달라지는 예입니다.

러닝을 다시 늘릴 계획이라면 ‘어떤 스트레칭이 좋은가’에 앞서 ‘지금 어느 조직이 아픈가’를 확인하세요. 진단이 구체적이어야 쉬는 범위와 다시 운동하는 방법도 구체적으로 정할 수 있습니다.

참고자료

1. Heel Pain–Plantar Fasciitis: Revision 2023
2. AAOS — Achilles Tendinitis
3. Midportion Achilles Tendinopathy: Revision 2024
4. Biomechanical insights into Achilles tendinopathy risk and protection in runners, 2026
5. AAOS — Progressive Collapsing Foot Deformity
6. AAOS — Stress Fractures of the Foot and Ankle

안내. 이 글은 일반적인 건강정보와 제도를 설명하기 위한 것으로, 개별 환자에 대한 진단이나 치료 권고가 아닙니다. 같은 증상이라도 원인과 필요한 처치는 사람마다 다릅니다. 증상이 지속되거나 심해지면 가까운 의료기관에서 평가를 받으시기 바랍니다. 제도와 기준은 변경될 수 있으므로 최신 내용은 전화로 확인해 주세요.